Dr Gösta Bergman

Förord

När man ber en läkare skriva ett förord till en bok om bantning väntar man sig kanske först och främst att han skall tala om de medicinska vådorna av att vara tjock. Och varför det är bra för hälsan att vara smal. Författaren har i sitt företal givit en del bruksanvisningar till hur boken är tänkt att användas och jag vill bidraga med lite grundläggande medicinskt vetande om fetma, mat och viktnedgång.

Hur farligt är det egentligen att vara tjock? Det är mycket som talar för att de medicinska riskerna med en måttlig övervikt är betydligt överdrivna, ja ofta obefintliga. Det bedrivs en så intensiv propaganda i massmedia för smalhet och smalmat att många människor har kommit att oroa sig för sin vikt alldeles i onödan. Denna oro är väl en av orsakerna till att du köpt den här boken. Plus att du tagit intryck av det orättvisa och verklighetsfrämmande dyrkandet av slankheten som skönhetsideal. Du är förmodligen kvinna. Och önskar att du levde på Rubens tid eller vore en av Zorns härliga kullor. Nu ord till tröst: Den kvinnliga typen av fetma som sätter sig på stjärt, lår och barm har visat sig vara medicinskt ofarlig. Så faktiskt tycks kvinnor tåla övervikt mycket bättre än män. Men lider desto mer av den i själen.

Män med präktig magrondeur får däremot ta sig i akt. Denna sorts fetma har tyvärr visat sig vara ett förebud både till högt blodtryck, hjärtsjukdom och diabetes. Det är inte underhudsfettet som är det farliga, utan "innanfettet" inne i bukhålan som ställer till det i blodkemin. Man kan alltså inte dra alla sorters fetma över en kam. "Äppelfetma" kan alltså vara vådligt medan "päronfetma" inte är det. Mår du väldigt bra med din kropp så är det nog du som har rätt. De som tar medicinska risker med att vara även måttligt feta är de med högt blodtryck, högt kolesterol, hjärt- och/eller kärlsjukdom samt diabetes. En klok sak är att titta på dina föräldrar. Levde de länge och friska fast de var tjocka? I så fall tag din övervikt med ro.

Hur går man då bäst ned i vikt enligt fetmaforskarna? Det finns bara ett sätt. Det är att ta in mindre energi än man gör av med för att använda sina fettdepåer i stället för kroppens energibehov. Men det har visat sig att snabbantning genom halvsvält inte fungerar bra. Kroppen behöver tid på sig för att ställa om sig till att börja knapra på fettdepåerna. Snabbantning tär i stället mest på muskelmassan. Och en hel del vatten förloras också. Som ger ett förföriskt men ack så förgängligt utslag på vågen. Halvsvält gör också att kroppen skruvar ner termostaten så att mindre energi går åt. Effekten blir i stället att kroppen efter avslutad svält får en signal att bygga upp mer fett. För att lättare kunna "övervintra" nästa period av knapp födotillgång. Det är alltså en realitet att man kan bli tjock av upprepade snabbantningskurer. Kroppen är oändligt vis, och vi kan inte lura den.

Viktnedgång måste få ta tid. Ett lämpligt mål är 1/2 kilo i veckan. Det blir många kilo så småningom. Varför ha så bråttom.

Viktigt är att kolla om dieten är balanserad. Detta innebär att den innehåller både fett (fast mindre), protein och kolhydrater. Det finns sieter där man försöker radikalt ta bort fet och/eller kolhydrater. De kan vara direkt farliga och sådana dieter har t.o.m. orskat dödsfall.

Vi är inte alla stöpta i samma form. Somliga av oss är förutbestämda att vara slanka, och andra att vara mulliga. Och detta kan vi inte mer än i måttlig grad påverka genom vad vi äter. Mycket styrs av våra gener. Att vara mullig är alltså inte samma sak som att man är en förtappad frossare. Och man är inte dömd till en förtidig grav. Men därmed inte sagt att det inte lönar sig att följa många av de vettiga kostråd som ges i den här boken. Även om effekten på vågen inte alltid så dramatisk.

Jag önskar nu läsarna lycka till med boken. Den är skriven med den glada glimt i ögat vi måste ha för att leva ett gott liv medan vi fifflar med våra kilon. Vissa råd i den får tas med en nypa salt. Där klarar sig säkert läsaren bra med sitt sunda bondförstånd. Men jag kan också utlova många bra kom av viktiga kunskaper som går in medan man har kungligt roligt!

Dr. Gösta Bergman är överläkare och kirurg. Han är Hemmets Journals medicinske specialist..		  

 
Smalboken
102 metoder att gå
ner i vikt – och ändå
njuta av livet